Информация на сайте предназначена только для медицинских и фармацевтических специалистов. Не предназначена для самостоятельной диагностики или лечения

Патологии и заболевания склеры

Склера

Склера - это наружная плотная белковая оболочка глазного яблока толщиной от 0,3 мм до 1 мм, которая выполняет опорную и защитную функцию - помогает глазному яблоку сохранять свою форму и защищает глаз от механических повреждений (а также предохраняет его от боковых засветок сетчатки). Она расположена под конъюнктивой. Склера представляет собой плотную капсулу, состоящую из собранных в пучки коллагеновых волокон. К склере прикреплены шесть мышц, которые синхронно поворачивают оба глаза в определённом направлении (в сторону, куда направлен взор). Внутри её расположен увеальный тракт. В ткани склеры находится мало кровеносных сосудов, и почти отсутствуют чувствительные нервные окончания. 
Прочность и толщина склеры зависит от возраста человека. У детей склера наиболее тонкая, причём настолько, что сквозь неё просвечивает тёмный зрительный пигмент глазного дна, придающий ей голубоватый оттенок. Со временем склера становится более толстой и прочной. Но, иногда может происходить и обратный процесс - её истончение. Это чаще всего случается при близорукости. Истончённые участки склеры более уязвимы к механическим повреждениям и к воздействию повышенного внутриглазного давления. 
Стоит отметить, что толщина склеры не одинакова. В районе заднего полюса её толщина составляет от 1 мм до 1,5 мм, на протяжении от лимба (места перехода роговицы в склеру) до экватора - около 0,6 мм, а наименьшая толщина склеры наблюдается в месте выхода зрительного нерва и в области экватора (от 0,3 мм до 0,5 мм).

Патологии и заболевания склеры.

Своеобразие строения склеры обусловливает некоторые особенности связанных с ней патологий и заболеваний по сравнению с заболеваниями других оболочек глаза. Во-первых, заболевания склеры встречаются достаточно редко и в большинстве случаев имеют вторичный характер, то есть, связаны с заболеваниями сосудистой оболочки, с которой склера имеет общую систему кровеносных сосудов и снабжение нервами. Во-вторых, данные заболевания имеют вялое хроническое течение и характеризуются слабовыраженными проявлениями.
Основные причины патологии склеры можно разделить на две группы: 
  • аномалии развития (врождённые аномалии);  
  • дистрофические и воспалительные заболевания организма.  
К первой группе относятся изменения формы склеры (эктазии, врожденные кисты) и её окраски (меланоз, синий или голубой цвет). Изменение окраски может оказаться проявлением ряда системных нарушений, таких как синдром Лобштейна - Ван-дер-Хеве (синдром синих склер), синдром Элерса - Данлоса или, не подлежащий лечению, меланоз.
Ко второй группе (вызывающие изменения окраски склеры) относятся следующие заболевания: холецистит, гемолитическая и механическая желтуха, инфекционный гепатит, анемия Аддисона - Бирмера, хлороз, саркоидоз, жёлтая лихорадка, холангит и другие.  
Также склера может менять окраску при употреблении пищи с очень большим количеством каротина или при приёме акрихина.  
Чаще всего наблюдается окрашивание склеры в желтоватый цвет, что во многих случаях является ранним признаком заболевания. По мере выздоровления или после окончания приёма лекарственных препаратов, естественная окраска склеры восстанавливается.