Окомистин® при акантамебном кератоконъюнктивите

Почему возникает болезнь

Причиной развития патологии становится простейший микроб акантамеба. В подавляющем большинстве случаев он заносится в глаза с контактными линзами:

• при неправильном уходе за последними (использовании водопроводной воды или самостоятельно приготовленных растворов для обработки изделий),
• при нахождении в линзах в бассейне, джакузи, природных водоемах.

Развитию инфекции способствует изменение механизмов местной иммунной защиты глазной поверхности при регулярном ношении контактных линз.

Акантамеба — агрессивный микроб. Когда он присоединяется к роговице, то начинает выделять особые ферменты. Они повреждают ее ткани и провоцируют изъязвление. А так как в толще роговицы акантамебы активно размножаются, глаз воспаляется все сильнее, и ущерб становится серьезнее.

При отсутствии комплексного лечения заболевание приобретает хроническую форму.

Симптомы кератоконъюнктивита, вызванного акантамебой

Один из главных симптомов острого кератоконъюнктивита, который вызвала акантамеба, — выраженная боль, не соответствующая тяжести воспалительного процесса. Это один из важных диагностических признаков болезни.

Также человека беспокоят такие симптомы, как:

• снижение зрения,
• покраснение глаз,
• слезотечение,
• светобоязнь.

При осмотре и инструментальном обследовании лечащий врач может увидеть на роговице глаз воспаление и инфильтраты. Сливаясь друг с другом, они сначала образуют фигуры, напоминающие веточки дерева (псевдодревовидный кератит), а затем приобретают кольцевидную форму.

Такие инфильтраты глаз могут изъязвляться. А когда они проходят, на их месте остаются выраженные роговичные рубцы. Последние могут стать одной из причин развития сухого кератоконъюнктивита (синдрома «сухого глаза») из-за повышенного испарения прероговичной слезной жидкости.

Как лечат острый акантамебный кератоконъюнктивит

В терапии болезни важно в первую очередь устранить возбудителя инфекции, который вызвал симптомы. С этой целью активно применяют катионные антисептики. К таким средствам относится бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний — действующее вещество лекарственного препарата Окомистин^® в форме капель глазных, ушных и назальных.¹

Катионные противомикробные средства могут сочетаться с антибиотиками из класса аминогликозидов (неомицином, гентамицином, тобрамицином). Кстати говоря, при применении капель Окомистин^® эффективность антибиотиков местного действия повышается.¹

Способностью бороться с акантамебами также обладают некоторые противогрибковые средства азолового ряда (миконазол, флуконазол, итраконазол).

Для уменьшения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Само собою разумеется, что контакт линз с воспаленными глазами в период терапии полностью исключается.

Как работает лекарственный препарат Окомистин^®

Широкий спектр действия позволяет применять капли Окомистин^® в комплексном лечении инфекций глаз, в том числе конъюнктивита и кератита разной этиологии. Средство убивает большое количество бактерий и грибков, в том числе устойчивых к другим противомикробным препаратам. Он действует на вирусы герпеса, аденовирусы и хламидии.¹ Также действующее вещество бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний можно использовать в комплексном лечении акантамебного кератита.²

Капли Окомистин^® имеют целый ряд дополнительных выгодных преимуществ, которые способствуют ускорению выздоровления при кератоконъюнктивите: обладают противовоспалительными свойствами, способствуют ускорению процессов регенерации конъюнктивы и роговицы, а также активизируют местный иммунитет.¹ А как мы уже отметили, он часто снижен у людей, которые носят контактные линзы.

Как применять капли Окомистин^®

При лечении кератоконъюнктивита глаза у взрослого капли Окомистин^® закапывают в конъюнктивальный мешок: по 1-2 капли 4-6 раз в сутки до клинического выздоровления.¹

При воспалении нежных тканей глаза особенно важно, чтобы препарат их дополнительно не раздражал. Капли Окомистин^® при кератоконъюнктивите действуют бережно и не оказывают повреждающего влияния. Лишь иногда при закапывании может возникать легкое жжение, которое проходит через 15-20 секунд и не требует отмены средства.¹

У препарата есть только одно противопоказание: индивидуальная чувствительность к компонентам.¹ Но аллергические реакции на бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний возникают очень редко.

Так как профиль безопасности благоприятный, средство возможно применять для лечения кератоконъюнктивита даже в период беременности и кормления грудью, но консультация специалиста обязательна.^1,3

Таким образом, лекарственный препарат Окомистин^® способен стать важным компонентом комплексного лечения острого кератоконъюнктивита глаза. Но терапию нужно начинать как можно раньше, чтобы болезнь не вызвала серьезные осложнения.

_______

¹ Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Окомистин^®, рег. номер: ЛСР-004896/09.

² Скрябина Е.В., Астахов Ю.С., Коненкова Я.С. с соавт. Тактика ведения пациентов с акантамебным кератитом // Офтальмологические ведомости. 2017; 10(4): 24–31.

³ По назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.